Dobre navike
Folna kiselina pre trudnoće je važnija nego što mislite, a evo i zašto
Folna kiselina pre trudnoće jedna je od tema o kojoj bi trebalo razmišljati mnogo ranije nego što se na testu pojave dve crtice. Dok planiranje bebe obično povezujemo sa uzbuđenjem, pregledima i pripremama za novo životno poglavlje, neke od najvažnijih promena u organizmu počinju mnogo pre nego što žena uopšte sazna da je trudna. Upravo zato vitamin B9 zauzima posebno mesto u preporukama za žene koje planiraju trudnoću. Njegova uloga nije ograničena samo na ovaj period, ali je tada naročito značajna, jer učestvuje u procesima koji su neophodni za pravilan rast i razvoj ćelija.
Ipak, kada počnemo da istražujemo ovu temu, često nailazimo na različite nazive. Folat, folna kiselina, metilfolat, aktivni folat… Da li je sve to isto? Kada treba početi sa unosom? I da li je dovoljno samo voditi računa o ishrani? Odgovori su jednostavniji nego što na prvi pogled deluje, ali je važno razumeti nekoliko ključnih razlika.
Zašto je folna kiselina pre trudnoće toliko važna?
Jedna od najzanimljivijih činjenica o ranoj trudnoći jeste koliko se brzo odvijaju procesi razvoja embriona. U prvim nedeljama, dok žena možda još nije ni primetila izostanak menstruacije, ćelije se intenzivno dele i započinje formiranje struktura od kojih će se razviti organi i tkiva. Među njima je i neuralna cev, embrionalna struktura iz koje nastaju mozak i kičmena moždina.
Njeno zatvaranje odvija se veoma rano, najčešće tokom prve četiri nedelje nakon začeća. To znači da se ovaj važan razvojni proces može završavati upravo u periodu kada žena tek otkriva trudnoću. Folat, odnosno vitamin B9, neophodan je za sintezu DNK i normalnu deobu ćelija. Zato odgovarajući status ovog vitamina ima poseban značaj tokom ranog embrionalnog razvoja.
Brojna istraživanja pokazala su da odgovarajući unos folne kiseline pre začeća i tokom rane trudnoće smanjuje rizik od defekata neuralne cevi, među kojima je i spina bifida. Zbog toga se ženama koje mogu da zatrudne preporučuje svakodnevni unos 400 µg folne kiseline, a sa primenom je poželjno početi najmanje mesec dana pre planiranog začeća. Kod žena sa određenim faktorima rizika lekar može preporučiti drugačiju dozu i poseban režim primene.
Folat, folna kiselina i aktivni folat nisu baš isto
Iako se u svakodnevnom govoru ovi izrazi često koriste kao sinonimi, između njih postoje određene razlike. Folat je zajednički naziv za različite oblike vitamina B9. Prirodno se nalazi u hrani, naročito u zelenom lisnatom povrću, mahunarkama i pojedinim vrstama voća.
Folna kiselina je sintetski oblik vitamina B9 koji se koristi u suplementima i obogaćenim namirnicama. Njena prednost je dobra stabilnost, a upravo je ovaj oblik najdetaljnije proučavan u istraživanjima koja su pokazala smanjenje rizika od defekata neuralne cevi. Aktivni folat, poznat i kao 5-metiltetrahidrofolat ili 5-MTHF, oblik je folata koji organizam koristi u važnim metaboličkim reakcijama.
Kada unesemo folnu kiselinu, ona prolazi kroz niz metaboličkih koraka pre nego što nastanu oblici folata potrebni ćelijama. Jedan od enzima koji učestvuju u metabolizmu folata jeste MTHFR. Kod određenih osoba postoje genetske varijante koje mogu uticati na aktivnost ovog enzima. Zbog toga je aktivni folat predmet interesovanja u oblasti suplementacije, naročito kada se govori o individualnim razlikama u metabolizmu vitamina B9.
Međutim, postoji važna razlika koju ne treba zanemariti. Iako je 5-MTHF biološki raspoloživ oblik folata, dokazi o smanjenju rizika od defekata neuralne cevi potiču iz istraživanja folne kiseline, a ne iz kliničkih ispitivanja koja su pokazala isti preventivni efekat 5-MTHF-a. Zato aktivni folat ne treba automatski predstavljati kao klinički superiornu zamenu za standardno preporučenu folnu kiselinu u pripremi za trudnoću.
Vitamin B9 ima važnu ulogu i kada trudnoća nije u planu
Iako se o folatima najčešće govori u kontekstu trudnoće, njihove funkcije mnogo su šire. Vitamin B9 učestvuje u normalnoj sintezi DNK, procesu deobe ćelija i stvaranju krvnih ćelija. Takođe doprinosi normalnoj psihološkoj funkciji i smanjenju umora i iscrpljenosti. Njegov nedostatak može uticati na stvaranje crvenih krvnih zrnaca i dovesti do megaloblastne anemije, stanja u kojem organizam stvara neuobičajeno velike, nezrele crvene krvne ćelije. Osobe sa nedostatkom folata mogu osećati slabost i umor, ali ove tegobe nisu specifične samo za vitamin B9. Slični simptomi mogu se javiti i kod nedostatka vitamina B12 ili gvožđa, zbog čega je važno utvrditi pravi uzrok.
Folat učestvuje i u metabolizmu homocisteina, aminokiseline koja prirodno nastaje u organizmu. Zajedno sa vitaminom B12, folat učestvuje u procesima koji omogućavaju pretvaranje homocisteina u metionin. Nedovoljan status određenih B vitamina može biti jedan od razloga povišenih vrednosti homocisteina. Ipak, snižavanje homocisteina suplementima ne znači automatski smanjenje rizika od srčanog ili moždanog udara. Zbog toga se suplementacija ne može posmatrati kao zamena za proverene mere očuvanja kardiovaskularnog zdravlja.
Može li ishrana da obezbedi dovoljno folata?
Zeleno lisnato povrće, poput spanaća i blitve, često se navodi kao dobar izvor folata. Značajne količine nalaze se i u sočivu, pasulju, leblebijama, šparglama, avokadu i pojedinim citrusima. Raznovrsna ishrana zato predstavlja važnu osnovu odgovarajućeg unosa vitamina B9. Međutim, količina folata koju zaista unesemo ne zavisi samo od izbora namirnica. Folati iz hrane mogu biti osetljivi na određene postupke pripreme, naročito na dugotrajno kuvanje u vodi.
Zbog toga je korisno kombinovati sveže i termički obrađene namirnice, a povrće pripremati na način koji čuva što više njegovih hranljivih sastojaka. Ipak, kod planiranja trudnoće oslanjanje samo na ishranu nije preporučeni način obezbeđivanja zaštitnog unosa folne kiseline. Zbog dokazane koristi odgovarajuće suplementacije, stručne preporuke naglašavaju svakodnevni unos folne kiseline pre začeća i tokom rane trudnoće. Kod žena koje već koriste prenatalne suplemente važno je proveriti njihov sastav kako ne bi nepotrebno kombinovale više proizvoda koji sadrže folate.
Kada je potrebno obratiti posebnu pažnju na unos folata?
Potrebe za folatima povećavaju se tokom trudnoće, ali postoje i druge situacije u kojima je njihov status posebno važan. Osobe sa poremećajima apsorpcije hranljivih materija, kao što su određene bolesti digestivnog sistema, mogu imati veći rizik od nedostatka folata.
Na njihov metabolizam mogu uticati i pojedini lekovi. Zato je važno da osobe koje koriste dugotrajnu terapiju ne uvode suplementaciju na svoju ruku, već da se posavetuju sa lekarom ili farmaceutom. Posebnu pažnju zaslužuje i odnos folata i vitamina B12. Visok unos folata može otežati prepoznavanje pojedinih znakova nedostatka vitamina B12, dok neurološke posledice tog nedostatka mogu napredovati. Zbog toga je kod potvrđenog nedostatka folata, naročito kada postoje anemija ili neurološke tegobe, važno razmotriti i status vitamina B12.
BiVits ACTIVA Actifolic kao izvor aktivnog oblika vitamina B9
Kada postoji potreba za dodatnim unosom folata, jedan od dostupnih izbora jesu preparati koji sadrže 5-metiltetrahidrofolat. BiVits® ACTIVA Actifolic sadrži 800 µg vitamina B9 u obliku (6S)-5-metiltetrahidrofolne kiseline, soli glukozamina, po jednoj tableti.
Reč je o obliku poznatom kao 5-MTHF, koji je biološki raspoloživ i učestvuje u važnim metaboličkim procesima u organizmu. Vitamin B9 doprinosi normalnoj sintezi aminokiselina, normalnom stvaranju krvi, normalnom metabolizmu homocisteina i normalnoj psihološkoj funkciji. Takođe ima ulogu u procesu deobe ćelija i doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti. Prema informacijama proizvođača, preporučena primena proizvoda je jedna tableta dnevno, a pakovanje sadrži 60 tableta.
Proizvod je namenjen odraslima, ne sadrži gluten i pogodan je za vegane. Na zvaničnoj stranici Actifolic je predstavljen kao hrana za posebne medicinske namene, namenjena osobama sa deficitom folata ili povećanim potrebama za ovim nutrijentom. Zbog toga njegovu primenu, posebno tokom planiranja trudnoće, trudnoće i dojenja, treba uskladiti sa preporukom zdravstvenog radnika. Važno je naglasiti da sadržaj 800 µg aktivnog folata ne treba automatski poistovećivati sa standardnom preporukom od 400 µg folne kiseline za smanjenje rizika od defekata neuralne cevi. Za tu preventivnu namenu najčvršći klinički dokazi i dalje se odnose na folnu kiselinu.
Briga o unosu vitamina B9 ne počinje tek onda kada saznamo da nam je potreban. Ona je deo pažljivog odnosa prema sopstvenom zdravlju, a u periodu planiranja trudnoće dobija još veći značaj. Upravo zato je korisno na vreme razumeti razlike između dostupnih oblika folata, proveriti sopstvene potrebe i odabrati odgovarajuću suplementaciju uz stručni savet.
Česta pitanja
1. Kada treba početi sa uzimanjem folne kiseline ako planiramo trudnoću?
Preporučuje se svakodnevni unos 400 µg folne kiseline najmanje mesec dana pre začeća i tokom rane trudnoće. Kod žena sa posebnim faktorima rizika lekar može preporučiti drugačiju dozu.
2. Da li su folna kiselina i metilfolat isto?
Ne u potpunosti. Oba pripadaju oblicima vitamina B9, ali se razlikuju po hemijskoj strukturi i metaboličkom putu. Metilfolat je aktivni oblik folata, dok je folna kiselina oblik za koji postoje direktni klinički dokazi o smanjenju rizika od defekata neuralne cevi.
3. Da li je aktivni folat bolji za osobe sa MTHFR varijantama?
Određene MTHFR varijante mogu uticati na metabolizam folata, ali to ne znači da je svim osobama sa takvom varijantom neophodan metilfolat. Izbor oblika suplementacije treba zasnivati na individualnim potrebama i stručnoj preporuci.
4. Koliko aktivnog folata sadrži BiVits ACTIVA Actifolic?
Jedna tableta sadrži 800 µg vitamina B9 u obliku (6S)-5-metiltetrahidrofolne kiseline, soli glukozamina. Preporučena primena prema proizvođaču je jedna tableta dnevno.
5. Da li se folat može uzimati zajedno sa drugim vitaminima?
Može biti deo kombinovanih vitaminskih preparata, ali je važno proveriti ukupnu dnevnu količinu, naročito ako se istovremeno koriste prenatalni suplementi. Kod dugotrajnog uzimanja većih doza treba voditi računa i o statusu vitamina B12.
Korisni linkovi
BiVits® ACTIVA Actifolic – aktivni oblik vitamina B9
Saznajte više o sastavu, karakteristikama i načinu primene proizvoda na Abela.Shop-u.
Pogledajte BiVits ACTIVA Actifolic na Abela.Shop-u
