Dobre navike
Grčevi kod beba i zašto najteži deo dana često počinje baš predveče
Grčevi kod beba umeju da pretvore sasvim mirno popodne u nekoliko sati tokom kojih ništa ne funkcioniše onako kako su roditelji zamislili. Beba je nahranjena, presvučena, odmorila se, a onda, gotovo po nekom nevidljivom rasporedu, počinje plač. Nosite je, ljuljate, pevušite, proveravate pelenu i ponovo nudite obrok. Ipak, ništa ne pomaže dovoljno dugo. Posebno zbunjuje kada je beba tokom dana uglavnom zadovoljna, a predveče postaje uznemirena i teško se umiruje.
U takvim trenucima roditelji često pomisle na stomačne grčeve, gasove ili nešto što su možda pogrešno uradili. Međutim, intenzivan plač u prvim mesecima života ne mora automatski značiti da bebu boli stomak. Ponekad je reč o infantilnim kolikama, čestoj pojavi čiji uzroci još nisu potpuno razjašnjeni.
Zašto se grčevi kod beba često javljaju uveče?
Mnogim roditeljima poznat je gotovo isti scenario: kako se približava kraj dana, beba postaje sve nemirnija. Plač može da traje duže nego inače, a uobičajeni načini umirivanja ne daju očekivane rezultate. Ovaj obrazac često se opisuje kod infantilnih kolika, ali nije karakterističan isključivo za njih. Tokom prvih nedelja života bebe prolaze kroz intenzivan razvoj. Njihov ritam spavanja i budnosti još se uspostavlja, a sposobnost da se umire nakon različitih nadražaja tek sazreva. Zbog toga se kod pojedinih beba predveče može javiti izraženija uznemirenost.
Ipak, ne postoji jedan naučno potvrđen razlog zbog kojeg se kolike češće ispoljavaju u ovom delu dana. Moguće je da ulogu imaju različiti razvojni i fiziološki faktori, ali nijedno objašnjenje ne važi za svaku bebu. Važno je znati i da večernji plač sam po sebi nije dovoljan za zaključak da beba ima kolike.
Kako prepoznati infantilne kolike?
Infantilne kolike najčešće se opisuju kao ponavljane epizode dugotrajnog plača, uznemirenosti ili razdražljivosti kod bebe koja je inače zdrava i normalno napreduje. Plač može delovati iznenadno i intenzivno. Beba može zacrveneti lice, stezati šake, privlačiti nožice ka stomaku ili izvijati leđa. Ovakvo ponašanje roditeljima često izgleda kao jasan znak bola. Međutim, ovi pokreti nisu specifičan dokaz da je uzrok plača upravo bol u stomaku.
Kolike se najčešće pojavljuju tokom prvih nedelja života, a kod većine beba postepeno se povlače do trećeg ili četvrtog meseca. Nekada se za njihovo prepoznavanje koristilo pravilo tri: plač duži od tri sata dnevno, najmanje tri dana nedeljno, tokom tri nedelje. Danas se u stručnoj praksi koriste i savremeniji kriterijumi, koji ne zahtevaju da roditelji čekaju tri nedelje pre nego što zatraže savet pedijatra. Ako je plač neobično intenzivan, dugotrajan ili se razlikuje od uobičajenog ponašanja bebe, važno je proveriti da li postoji drugi uzrok.
Da li su gasovi glavni uzrok grčeva?
Kada beba tokom plača privlači kolena ka stomaku ili ispušta gasove, sasvim je razumljivo što roditelji pomisle da je problem u varenju. Međutim, gasovi nisu dokazani kao jedini ili glavni uzrok infantilnih kolika. Bebe tokom hranjenja i plača mogu gutati vazduh, što može doprineti podrigivanju i nadutosti. Istovremeno, digestivni sistem prolazi kroz proces sazrevanja. Kod pojedinih beba mogu postojati i druge tegobe koje zahtevaju procenu pedijatra. Ipak, infantilne kolike ne treba poistovećivati sa svakom pojavom gasova ili nadutosti. Beba može imati gasove, a da nema kolike. Isto tako, dugotrajan plač ne znači automatski da joj je potrebna promena mlečne formule ili dodatak ishrani. Zato je važno posmatrati celokupno ponašanje deteta, način hranjenja, napredovanje i eventualne druge simptome.
Kakve veze imaju crevna mikrobiota i infantilne kolike?
Crevna mikrobiota počinje intenzivno da se razvija tokom prvih dana i meseci života. Njen sastav menja se pod uticajem ishrane, načina porođaja, okruženja i drugih faktora. Pojedina istraživanja pokazala su da bebe sa infantilnim kolikama mogu imati drugačiji sastav crevne mikrobiote u poređenju sa bebama koje nemaju izražene epizode plača. Međutim, naučnici još ne mogu sa sigurnošću da kažu da li ove razlike doprinose nastanku kolika, nastaju kao posledica drugih procesa ili predstavljaju samo jednu od karakteristika koje se kod određenih beba češće uočavaju. Drugim rečima, povezanost postoji, ali uzročno-posledična veza nije potpuno razjašnjena. Upravo zbog toga poslednjih godina raste interesovanje za proučavanje određenih probiotskih sojeva kod beba sa kolikama.
Mogu li probiotici pomoći kod grčeva kod beba?
Kada se govori o probioticima, važno je znati da nisu svi mikroorganizmi isti. Efekti probiotika zavise od konkretnog soja, primenjene doze, uzrasta deteta i zdravstvene situacije u kojoj se koriste. Jedan od najviše proučavanih sojeva u vezi sa infantilnim kolikama jeste Limosilactobacillus reuteri DSM 17938.
U kliničkim istraživanjima kod dojenih beba sa kolikama primena ovog soja bila je povezana sa skraćenjem trajanja plača kod dela ispitanika. Prema preporukama Evropskog udruženja za pedijatrijsku gastroenterologiju, hepatologiju i nutriciju (ESPGHAN), zdravstveni radnici mogu razmotriti primenu ovog soja kod dojenih beba sa infantilnim kolikama, u dozi od najmanje 100 miliona živih mikroorganizama dnevno tokom najmanje 21 dana.
Ipak, preporuka je uslovna, što znači da se ne može očekivati jednak rezultat kod svake bebe. Kod beba koje se hrane mlečnom formulom dokazi nisu dovoljni za jasnu preporuku za ili protiv njegove primene. Važno je naglasiti i da se rezultati istraživanja soja DSM 17938 ne mogu automatski pripisati svim probioticima koji sadrže bakteriju vrste L. reuteri. Zbog toga se izbor probiotika ne zasniva samo na nazivu bakterijske vrste, već i na tačnoj oznaci soja.
Šta roditelji mogu da pokušaju kada beba neutešno plače?
Kada plač traje dugo, roditelji često isprobavaju različite načine umirivanja. Iako ne postoji postupak koji pouzdano zaustavlja infantilne kolike, određene mere mogu pomoći da se beba oseća prijatnije. Nežno držanje u naručju, lagano ljuljanje, smanjenje buke i drugih nadražaja, kao i mirno okruženje, nekim bebama prijaju. Tokom hranjenja korisno je obratiti pažnju na položaj bebe i omogućiti joj da podrigne kada je to potrebno.
Ako se beba doji, kolike same po sebi nisu razlog za prekid dojenja. Takođe, ne preporučuje se samostalno menjanje mlečne formule ili izbacivanje većeg broja namirnica iz ishrane majke bez jasnog razloga i saveta zdravstvenog radnika. Kada je beba veoma uznemirena, važno je proveriti i osnovne potrebe: da li je gladna, umorna, da li joj je pretoplo ili hladno i da li joj smeta mokra pelena. Ako roditelj oseti da više ne može da podnese intenzivan plač, bezbedno je spustiti bebu na leđa u prazan krevetac i nakratko se udaljiti kako bi se smirio ili zatražio pomoć druge odrasle osobe.
Kada plač nije samo prolazna faza?
Iako su infantilne kolike česta i uglavnom prolazna pojava, nije svaki intenzivan plač bezazlen. Posebnu pažnju zahtevaju situacije u kojima beba ima povišenu ili neuobičajeno nisku telesnu temperaturu, otežano diše, odbija obroke, uporno povraća, ima krv u stolici ili znake dehidratacije. Hitna procena potrebna je i kada je beba izrazito pospana, mlitava, teško se budi ili njen plač zvuči neuobičajeno slabo ili prodorno. Kod bebe mlađe od tri meseca temperatura od 38 °C ili viša zahteva hitnu medicinsku procenu. Ako beba ne napreduje očekivano ili se epizode intenzivnog plača nastavljaju i nakon četvrtog meseca, potrebno je konsultovati pedijatra. Najvažnije je da se zabrinjavajući simptomi ne pripisuju automatski kolikama.
BebiCol Calm & Comfort: probiotska formulacija za najraniji uzrast
Kada se razmatra probiotska podrška crevnoj mikrobioti u prvim mesecima života, jedan od dostupnih preparata je BebiCol® Calm & Comfort. Reč je o probiotskim kapima namenjenim novorođenčadi, odojčadi i deci, koje sadrže dve probiotske kulture: Lacticaseibacillus rhamnosus GG (LGG) i Limosilactobacillus reuteri. Prema dostupnim podacima o sastavu, proizvod sadrži i hladno ceđeno suncokretovo ulje i alfa-tokoferol. Formulacija je namenjena podršci crevnoj mikrobioti, a u informacijama o proizvodu navodi se primena kod beba sa grčevima, gasovima i nelagodnošću u stomaku. Važno je, međutim, razlikovati namenu proizvoda od kliničkih dokaza za pojedinačne probiotske sojeve.
Iako su određeni sojevi bakterije L. reuteri proučavani kod infantilnih kolika, na osnovu dostupnih podataka o BebiCol Calm & Comfort ne može se potvrditi da proizvod sadrži upravo soj DSM 17938, na koji se odnose najpoznatije pedijatrijske preporuke. Zato se rezultati istraživanja tog soja ne mogu direktno pripisati ovoj formulaciji.
Mirnije večeri počinju razumevanjem bebinih potreba
Kada beba plače satima, roditelji često traže jedan odgovor koji će objasniti sve: gasove, grčeve, glad, umor ili problem sa varenjem. Međutim, infantilne kolike nemaju jedan jednostavan uzrok niti postoji univerzalno rešenje koje odgovara svakoj bebi. Kod većine dece ovaj period postepeno prolazi kako beba raste i sazreva. U međuvremenu, najvažnije je pratiti njeno napredovanje, prepoznati simptome koji zahtevaju pregled i birati mere podrške u skladu sa savetom pedijatra. Jer ponekad najveće olakšanje za roditelje počinje upravo saznanjem šta je uobičajena razvojna faza, a kada je potrebno potražiti dodatnu pomoć.
Možda će vas zanimati i ove teme
Grčevi su samo jedna od tema koje zaokupljaju roditelje tokom prvih meseci života. Da li ste se zapitali kako se razvija bebina crevna mikrobiota, šta na nju utiče i kada primena probiotika ima smisla? Odgovore pronađite u našem blogu „Probiotici za bebe i šta sve može da poremeti njihov mali, veliki svet u stomaku“.
A ako želite da saznate kakva je povezanost između creva i imunskog sistema i zašto su cink i vitamin D važni tokom odrastanja, pročitajte i „Imunitet bebe počinje mnogo pre prvog susreta sa virusima“.
Česta pitanja
1. Kada najčešće počinju grčevi kod beba?
Infantilne kolike najčešće se javljaju tokom prvih nedelja života i kod većine beba postepeno prolaze do trećeg ili četvrtog meseca.
2. Zašto beba više plače uveče?
Kod pojedinih beba plač je izraženiji tokom kasnog popodneva i večeri. Tačan razlog nije potpuno razjašnjen, a večernji plač sam po sebi ne znači da beba ima kolike.
3. Da li gasovi uvek znače da beba ima grčeve?
Ne. Gasovi su česti kod beba, ali nisu dokaz da su prisutne infantilne kolike niti se smatraju njihovim jedinim uzrokom.
4. Da li probiotici mogu da pomognu kod infantilnih kolika?
Za određene probiotske sojeve, posebno L. reuteri DSM 17938, postoje dokazi o mogućoj koristi kod dojenih beba sa kolikama. Ovi rezultati ne važe automatski za sve probiotike koji sadrže bakteriju L. reuteri.
5. Kako se koriste BebiCol Calm & Comfort kapi?
Prema dostupnim informacijama o proizvodu, preporučuje se 14 kapi jednom dnevno. Pre upotrebe bočicu treba dobro promućkati, a primenu uskladiti sa aktuelnim uputstvom i savetom pedijatra.
Korisni linkovi
Želite da saznate više o zdravlju bebinog stomaka?
U našem blogu „Probiotici za bebe i šta sve može da poremeti njihov mali, veliki svet u stomaku“ objašnjavamo kako se razvija crevna mikrobiota, šta se dešava tokom antibiotske terapije i zašto je važan izbor konkretnog probiotskog soja.
Ako vas zanima kakvu ulogu u normalnom funkcionisanju imunskog sistema imaju cink, vitamin D i crevna mikrobiota, pročitajte i „Imunitet bebe počinje mnogo pre prvog susreta sa virusima“.
BebiCol sa cinkom i vitaminom D3
Saznajte više o BebiCol Calm & Comfort kapima
